Диагностика и лечение геморроя третей степени

Геморрой – это болезнь, которая изначально есть у каждого человека. Звучит пугающе, но это так: кавернозные ткани закладываются еще во внутриутробном периоде. Из этих тканей состоят сами геморроидальные узлы. Они предусмотрены мудрой природой не просто так, именно узлы выполняют функцию держания – благодаря чему в заднем проходе удерживаются каловые массы. Но под воздействием определенных факторов эти узлы воспаляются, чрезмерно наполняются кровью, и вываливаются наружу. Нормально ли это? Конечно, нет.

Выпадение узлов свойственно второй стадии геморроидальной болезни. Но при этом узлы как выпадают, так сами и вставляются на место. В процессе дефекации и после нее человек чувствует, будто что-то инородное выпадает из ануса и провисает, а потом оно само словно всасывается внутрь. Геморрой 3 стадии такого обратного вправления не предполагает: узлы можно ввести в проход, но только уже своими руками.

Описание болезни

Третья стадия геморроя

Основной признак третьей стадии заболевания – самопроизвольное выпадение геморроидальных шишек. Они не просто выпадают, они не втягиваются сами. Больной понимает: чтобы шишки вернулись на место, их нужно вправить руками. Это означает, что ваш недуг уже запущен, и с врачом не просто нельзя тянуть, нужно идти к нему как можно быстрее.

Мышечно-связочный аппарат анального канала не может удержать венозные сплетения, происходят дистрофические процессы. При этом могут наблюдаться и признаки предыдущих стадий – кровотечение, раздражение в области ануса, жжение и зуд, болезненная дефекация и т.д. Но на 3 стадии геморроя спокойно уживаться с этой симптоматикой просто не получается: болезнь вынуждает отказываться от привычных вещей, затрудняет физическую активность, ставит под большой вопрос сексуальную жизнь.

И если ранее болезненность ощущалась в моменты испражнения, то на третьей стадии она присутствует и в период между посещениями туалета. Особенно сильной будет боль, если случается защемление геморроидальной шишки. Кровотечения также могут стать более интенсивными, так как слизистая прямой кишки истончается и даже малейшее воздействие приводит к кровоточению.

Геморроидальный узел растет, а потому он намного чаще повреждается каловыми массами.

Мышечно-связочный аппарат анального канала

Это опасное время и серьезная угроза: только представьте, кровотечения достигают такой силы, что больного приходится госпитализировать. Наконец, сам риск выпадения узлов – у вас не всегда будет возможность вправить их обратно, а ведь вне прямой кишки узлы не защищены от неблагоприятных факторов. Что делать? Быстрее идти к проктологу!

Диагностика болезни

Только подробная диагностика даст специалисту полное представление о болезни. Доктор установит правильный диагноз, определит общее состояние больного, подберет правильную схему лечения и хирургический метод терапии.

Основные способы диагностики:

  • Опрос пациента;
  • Визуальный осмотр области заднего прохода;
  • Пальцевое исследование;
  • Анаскопия;
  • Ирригоскопия или колоноскопия (если есть подозрение на онкологию);
  • Клинический анализ крови и биохимия крови (нужен для оценки общего Состояния больного, а также обнаружения анемии и симптомов воспаления).

Как подготовиться к специальным исследованиям, подробно расскажет доктор. Требование же первичному приему у проктолога одно – нужно заранее сделать очистительную клизму. Для этого можно купить специальные современные клизмы в аптеке, к ним прилагается внятная, очень подробная инструкция. В идеале сделать клизму нужно за 3-4 часа до похода к врачу. С собой к доктору можно взять чистую пеленочку и носки. Если есть сомнения, позвоните в регистратуру: специалист расскажет вам, что еще нужно (и нужно ли) иметь с собой.

Почему отказ от врачебной помощи очень опасен

Не спрашивайте у знакомых и народных лекарей, как вылечить геморрой 3 стадии. Единственно правильный ответ и реальную помощь вам предложит проктолог. Стоит отметить, что редкие пациенты игнорируют болезнь, которая уже развилась до третьей стадии. Обычно ее симптомы уже просто невозможно терпеть. Особенно, если у вас случилось ущемление геморроидального узла, что равно сильнейшей боли.

Читайте также:  Какие стадии геморроя бывают и как их лечить?

Кроме того, отсутствие лечения геморроя 3 стадии опасно:

  1. Тромбозом геморроидальных вен – это показание для стационарной терапии;
  2. Паропроктитом – так называют воспаление параректальной клетчатки, эта болезнь, которая легко становится хронической, и лечится только хирургическим путем;
  3. Кровотечение – это угроза жизни пациента.

 

Лечение геморроя 3 степени (хотя это неверная формулировка, правильно говорить – стадии) будет безотлагательным, если вы обратились к специалисту.

Только консервативная медицина не поможет, нужно использовать уже хирургические методы. Лекарственные способы разве что снимут мучительные симптомы, но выпадать узлы не перестанут, и все риски осложнений сохраняются.

Лигирование латексными кольцами

Современный, популярный, можно сказать инновационный способ лечения геморроя. В данном случае применяют особое приспособление, которое называется лигатор. Благодаря этому инструменту латексное колечко набрасывается на сам узел. После этого лигатура сжимается, она сдавливает сосуды, которые питают кавернозное образование. Почти сразу начинается процесс некротизации (то есть отмирания тканей). Основание геморроидального узла замещается уже соединительной тканью, шишка засыхает уже через две недели после мини-операции. Вместе с латексным колечком засохший узелок отходит естественным путем.

Лигатура сдавливает основание узла очень медленно – потому пациент фактически не ощущает тех процессов, что происходят в прямой кишке. Но возможно возникновение ощущения инородного тела в анусе. Процедура не очень сложная, делают ее часто, 90% всех случаев – это положительный результат лечения.

Лигирование латексными кольцами

Дезартеризация геморроидальных узлов

Как известно, узлы снабжаются артериальной кровью. Кровь в узелки идет по артериям. Так вот такой хирургический метод как дезартеризация подразумевает перевязку сосудов специальной нитью. Если врач все сделал правильно, то в 95% случаев все проходит идеально, и результат положительный. То есть негативная симптоматика возвращается в единичных случаях.

Но до перевязки артерий врачу сначала нужно их найти, для этого задействуют ультразвуковой датчик на аноскопе. Когда инструмент вводится в задний проход, сенсор ищет сосуды и сообщает о факте нахождения звуковым сигналом. Есть в аноскопе маленькое отверстие, через него и осуществляется перевязка артерий.

Через какое-то время узелки словно сдуваются, а потом место геморроидальной шишки замещается соединительной тканью. Но есть некоторые сложности: кавернозные образования нередко питают сразу 10 артерий, и для результативности процедуры врачу нужно перетянуть все сосуды.

Эта процедура (как и многие другие малоинвазивные техники) запрещена при:

  • Обострении геморроя;
  • Параректальном абсцессе;
  • Тромбировании узла;
  • Анальной трещине.

Также стоит учитывать и тот факт, что дезартеризация, проводимая под местной анестезией, не рекомендована пациентам с патологиями легких и сердечно-сосудистой деятельности.

Геморроидэктомия

Классическим хирургическим вмешательством в лечении геморроя третьей стадии считается геморроидэктомия. Такая операция показана, если малоинвазивные методики не приносят должного результата. Также к геморроидэктомии врачи прибегают при остром кровотечении или тромбозе кавернозных образований.

Два варианта классической операции:

  1. Открытый метод. После того, как врач иссекает образования, краешки раны не сшивают специально, а оставляют их для заживления естественным путем.
  2. Закрытый метод. Операция существенно не отличается от открытой, но только краешки раны в этой ситуации хирург сшивает. Это дает возможность провести вмешательство без общей анестезии.
Читайте также:  Диагностика и лечение четвертой степени геморроя

Если возможность есть, доктор проведет менее травматичную операцию – ее называют геморроидопексией либо операцией Лонго. В таком случае узлы не удаляются, а подтягиваются за счет иссечения слизистой прямой кишки. Причем, иссекается она выше определенного участка, отличающегося низкой чувствительностью.

Геморроидэктомия
Хирург проводит круговое иссечение слизистой, после чего убираются артериальные сосудики, которые питают узлы, они сами поднимаются и занимают нужное месторасположение.

Послеоперационный период

Итак, можно ли вылечить геморрой 3 стадии без операции? Нет, при этом диагнозе необходимо хирургическое вмешательство. Этот факт просто нужно принять. Если врач предлагает вам малоинвазивные техники, то это самый приемлемый вариант – восстановление будет быстрым и несложным.

Но при традиционных хирургических вмешательствах довольно частое последствие – болезненность в прямой кишке и всей аноректальной области. Если боль есть, врачи назначат обезболивающие препараты. У мужчин после операции иногда фиксируют проблемы с мочеиспусканием: и это довольно часто бывает у тех, кто ранее испытывал трудности с процессом мочевыделения. Приходится применять катетер.

Если из прямой кишки выделяется много крови, то доктора внутримышечно будут вводить больному специальные кровоостанавливающие препараты.

Также довольно частым послеоперационным осложнением считаются так называемые психологические запоры. Естественно, что после хирургического вмешательства некоторое время акт дефекации будет болезненным и дискомфортным. Потому пациент просто избегает процесса опорожнения кишечника, из-за чего впоследствии могут случаться запоры. Эти ситуации тоже должен корректировать врач – для него такие последствия операции не будут удивлением, потому медицинская тактика в таких случаях вполне определена и активно используется.

Диета после операции

Она будет одним изДиета после операции важных постоперационных назначений. В состав меню выздоравливающего должны входить продукты, размягчающие каловые массы. Это поспособствует нормализации процессов пищеварения и, соответственно, опорожнения кишечника.

Среди таких продуктов:

  • Высушенная слива;
  • Кисломолочная продукция (кроме творога);
  • Овсянка;
  • Брокколи;
  • Бананы;
  • Курага;
  • Кабачки;
  • Перловая и гречневая каши;
  • Свекла;
  • Растительное масло.

В первые сутки реабилитации доктора прописывают пациентам слабительные препараты, предупреждающие трудности дефекации.

Восстановительная терапия предполагает нормализацию режима питания, ведение действительно активного образа жизни, контроль физических нагрузок, а также отказа от табака и спиртного. Более подробно расскажет доктор, ведь у каждого больного своя картина болезни и особенности постоперационного периода.

Почему у мужчин чаще обнаруживают запущенный геморрой

С мужчинами это случается чаще – они, наконец, уговорив себя, приходят к доктору и с большим удивлением узнают, что у них геморрой 3 стадии. Виной тому частично легкомысленность пациента, а частично и анатомические особенности мужчины. У представителей сильного пола более высокий анальный канал, потому долгое время они просто не замечают выпадения узлов. Но при физических нагрузках, натуживании, а также длительном сидении на унитазе некий дискомфорт все же фиксируется.

Также у мужчин нередко диагностируют тромбоз наружного геморроидального узла: такое бывает после приема спиртного или поднятия тяжестей. И это тоже становится для пациента полнейшей неожиданностью: он приходит к доктору за мазью или таблетками, а уходит с направлением на операцию.

Как лечить геморрой 3 стадии, знает только врач
Как лечить геморрой 3 стадии, знает только врач. Даже не смотрите в сторону народных рецептов, рекламных продуктов на полках аптек. Никакие ванночки из марганцовки и ромашки, паровые процедуры не вернут геморроидальные узлы на место.

Проблема решается только хирургическим путем. И лишь проктолог, проведя осмотр и исследование, может дать ответ: потребуется классическая операция или, в буквальном смысле можно обойтись малой кровью – применить малоинвазивные техники.

Не затягивайте с обращением к врачу: геморрой успешно лечится, и операция вместе с реабилитационным периодом – это несоизмеримо меньшие мучения, если сравнивать их с запущенным геморроем, который не дает вам нормально и полноценно жить.
Ссылка на основную публикацию