Стадии
Какие стадии геморроя бывают и как их лечить?
Большинство болезней развиваются постепенно, от первых симптомов до клинических проявлений....
Диагностика и лечение геморроя третей степени
Геморрой – это болезнь, которая изначально есть у каждого человека....
Диагностика и лечение геморроя второй стадии
Немало пациентов, которые впервые пришли к проктологу с подозрением на...
Диагностика и лечение первой степени геморроя
Начальную стадию геморроя многие больные недооценивают – считают, что это...
Диагностика и лечение четвертой степени геморроя
Самый частый запрос, с которым человек приходит к проктологу –...

Стадии

В развитии геморроя выделяют 4 стадии: латентную (1-я стадия) и три клинические (2-я, 3-я, 4-я). Для каждой из них характерная своя симптоматика. И хотя клиническая картина не всегда может трактоваться однозначно, дифференциация стадий имеет большое практическое значение и помогает подобрать правильное лечение.

1 стадия

Начало патологического процесса чаще всего происходит незаметно. Как правило, геморрой 1-й стадии обнаруживают случайно, проводя обследования для диагностики других заболеваний. Если в венозной стенке геморроидального кольца образовались слабые места, это считают началом развития болезни.

К образованию таких мест приводит ряд причин:

  • Венозная гипертония при беременности и некоторых заболеваниях, регулярном продолжительном сидении, мышечном напряжении, употреблении жидкости в больших количествах;
  • Повреждение внутренней венозной стенки при хронических воспалительных процессах, ослаблении иммунитета;
  • Травматизация при запорах, слишком сухих или объемных каловых массах, анальном сексе.

Слабость вен часто обусловлена генетически, и воздействие вышеназванных факторов быстро провоцирует развитие болезни. Утратившая эластичность венозная стенка теряет способность сопротивляться повышенному давлению. В результате в слабых местах образуются выпячивания. При повышении венозного давления они увеличиваются и приобретают узловую форму.

Обычно на этой стадии геморрой протекает бессимптомно. Исключение составляют ситуации, когда геморроидальные узлы образовались из-за травм, или впоследствии были травмированы. Тогда возможна легкая болезненность и незначительное кровотечение. Также могут наблюдаться косвенные признаки:

  • Ощущение, что после дефекации кишечник не полностью опорожнился;
  • Дискомфорт во время акта дефекации;
  • Повышенное газообразование.

Аналогичные симптомы характерны и для других заболеваний, и часто пациенты не обращают на них внимания, особенно, если страдают от каких-либо болезней ЖКТ.

На первой стадии геморрой хорошо поддается лечению неинвазивными методами (физиотерапия, коррекция рациона), и вовремя диагностированная болезнь не прогрессирует.

2 стадия

На 2-й стадии заболевания геморроидальные узлы начинают выпячиваться наружу. Происходит это во время напряжения мышц пресса (физические нагрузки, проблемы с дефекацией). После расслабления узлы самопроизвольно возвращаются внутрь. Во время обострений геморроя наблюдаются:

  1. Следы крови в кале, на туалетной бумаге, белье;
  2. Ощущение инородного тела в прямой кишке;
  3. Болезненность во время дефекации;
  4. Болевые ощущения различной интенсивности при выпадении узлов;
  5. Зуд в области анального отверстия.

В некоторых случаях выпадает только часть узлов – тогда диагностируют смешанный геморрой.

На этой стадии также остается возможность исключительно консервативного лечения геморроя, при условии устранения провоцирующих факторов, строгого соблюдения гигиены и успешной профилактики запоров. Если рецидивы повторяются часто, и стойкой ремиссии не удается достичь, применяют малоинвазивные хирургические методы.

3 стадия

Если выпавшие во время мышечного напряжения узлы не возвращаются самостоятельно внутрь, и их приходится вправлять вручную, это диагностируется как третья стадия геморроя. Для нее характерны:

  • Боль и зуд в анальной области;
  • Болевые ощущения внутри прямой кишки;
  • Отёчность ануса;
  • Увеличение объема кровопотери;
  • Более короткие периоды ремиссий.

Узлы могут выпадать не только при дефекации и сильном напряжении, но и при незначительных физических нагрузках или подъеме тяжестей. Возможны также осложнения: развитие воспалительного процесса, тромбоз, защемление узла, анемия вследствие повышенной регулярной кровопотери.

Консервативную терапию в этот период проводят для снятия обострений, после чего геморрой лечат хирургическими методами. Без оперативного вмешательства стойкой ремиссии достичь не удается.

4 стадия

Основной признак перехода геморроя в 4-ю стадию – это невозможность ручного вправления узлов. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и имеют различную форму. Это состояние сопровождается:

  1. Сильными болевыми ощущениями, в том числе и в состоянии покоя;
  2. Значительной кровопотерей;
  3. Выделением слизи;
  4. Зудом и жжением в области ануса;
  5. Самопроизвольной дефекацией;
  6. Появлением анальных трещин.

Практически всегда болезнь в этот период сопровождается осложнениями, начиная анемией и инфекционными заболеваниями, и заканчивая состояниями, несущими угрозу для жизни (тромбоз, некроз).

Лечение применяется исключительно оперативное (трансанальная резекция либо геморроидэктомия). Если состояние не критическое, до хирургического вмешательства проводят консервативную терапию с целью устранения воспалительных явлений, регуляции деятельности ЖКТ.

Своевременная диагностика геморроидальной болезни и адекватное лечение помогают остановить прогрессирование, поэтому к проктологу следует обращаться немедленно при выявлении первых признаков геморроя.