Лечение и диагностика геморроя в после родовой период

Если почитать форумы молодых мам, то ветки, посвященные послеродовому геморрою, – одни из самых востребованных.

Неужели эта патология столь часто появляется у женщин в один из самых счастливых периодов их жизни? Можно ли уберечь себя от геморроя, каковы причины его возникновения? И, наконец, что делать, если болезнь появилась, а вы кормите ребенка грудью?

Тревога о своем здоровье вполне понятна, и в этих вопросах главное – искать ответы в медицинских источниках, у врачей, а не на ресурсах «советов со всего света».

Правда ли, что беременность провоцирует геморрой?

Кормите ребенка грудью

Геморрой – это не болезнь пожилых и грузных мужчин, хотя такой стереотип весьма живуч. Статистика возникновения геморроидальной болезни у женщин репродуктивного возраста опровергает теорию о предрасположенности мужского организма к геморрою. Если сильный пол и болеет им чаще, то разница в заболеваемости не очень большая. К тому же, мужчины не беременеют и не рожают детей, что снимает с них один из главных рисков развития геморроя.

Разобраться в этом просто. Геморрой – это варикоз вен прямой кишки. Пациент чувствует дискомфорт в области ануса, у него идет кровь из заднего прохода, прогрессирующая болезнь приводит к выпадению геморроидальных узлов из анального отверстия. Такая деликатная проблема может возникнуть у внешне здоровых людей, молодых, активных и работоспособных. Например, у будущих мам.

Главная причина развития геморроя (или обострения уже имеющейся болезни) в период беременности – это быстро растущая матка. Она своим увеличившимся весом давит на нижнюю полую вену, что провоцирует развитие опасных застойных явлений в малом тазу.

Но не списывайте со счетов следующие моменты:

  1. Геморрой – это доказательно точно генетическое заболевание (кто-то к нему предрасположен, а кому-то повезло);
  2. Первая беременностьПервая беременность может быть здоровой, и даже намеков на геморрой вы не почувствуете, но вторая и последующие беременности снижают сосудистый тонус, а также провоцируют дряблость мышц брюшного пресса;
  3. Проблемы с работой органов ЖКТ и без беременности могут спровоцировать геморрой;
  4. Малоподвижный образ жизни является одним из самых благоприятных факторов для развития и прогрессирования геморроидальной болезни.
Если заболевание началось во время беременности, но протекает с достаточно вялыми симптомами, то послеродовый геморрой может развиваться уже не так латентно.

Точнее, все те незначительные признаки заболевания, которые вы, возможно, игнорировали во время беременности, обострятся и выведут геморрой на вторую стадию болезни. А геморрой при ГВ (грудном вскармливании), как несложно догадаться, лечить тяжелее.

Как обнаружить болезнь во время беременности

Редко диагностика геморроя представляет какую-то проблему. Спутать его симптоматику с признаками другого недуга, конечно, можно, но это случается редко. Если у вас воспалились геморроидальные узлы (которые, надо сказать, всю жизнь спокойно были у вас в анальном канале и выполняли свою функцию удерживания), то признаки воспаления вы должны заметить.

Как обнаружить болезнь во время беременности

Выражается начальная стадия геморроя в:

  • Давящем ощущении в анусе, будто какое-то инородное тело находится в заднем проходе;
  • Ложных позывах к опорожнению кишечника;
  • Болях при натуживании;
  • Образовании болезненных шишечек вокруг ануса;
  • Зуде, жжении в зоне ануса;
  • Выделении крови (в небольшом количестве) из заднего прохода.

Если это случилось с вами, самое опасное, что вы можете сделать – это паниковать и тревожиться. Да, такое бывает, огромное количество будущих мам через это прошло, успешно справилось с недугом и живет дальше в свое удовольствие. Страхи и переживания вредят вашему малышу, как вредит ему игнорирование симптомов болезни. Сначала о новых неприятных ощущениях вы должны сообщить своему гинекологу, а затем обязательно следует посетить проктолога.

Опасен ли геморрой для беременной?

Сама по себе болезнь неГеморрой в начальной стадии оказывает влияния ни на плод, ни на матку и другие репродуктивные органы. Геморрой в начальной стадии однозначно не будет противопоказанием к естественным родам: изменить план родоразрешения врачи могут только при геморроидальной болезни поздних стадий, чреватой серьезным кровотечением.

Но если не лечить геморрой у беременных, осложнения могут быть следующие:

  1. Анемия из-за постоянно кровоточащих очагов воспаления;
  2. Присоединение к болезни бактериальной инфекции;
  3. Образование свищей в анусе;
  4. Проктит, парапроктит;
  5. Тромбообразование;
  6. Инфекции мочеполовой системы, спровоцированные попаданием бактерий в уретру;
  7. Массивное кровотечение из ректальной зоны во время родов (в особенности – в процессе потуг).

Наконец, если вы не обращали внимания на слабые признаки болезни во время беременности, то симптомы геморроя после родов могут быть достаточно сильными.

Тяжелые и затяжные роды: как это связано с геморроем

В некоторых медицинских источниках можно найти информацию, что послеродовый геморрой ожидает почти 50% всех рожавших женщин. Возможно, эта цифра завышена, но если в нее вложены и истории рожениц, которые вступали в роды с этим диагнозом, и роды провоцировали обострение, то такой процент более чем реален.

Тяжелые и затяжные роды

Вспомните анатомию родовой деятельности: головка ребенка должна пройти по материнским родовым путям. Это не может быть резко, внезапно, спонтанно. Если бы шейка матки раскрылась на стандартные 10 пальцев мгновенно, вероятно, болевой шок просто убил бы женщину. По крайней мере, это была бы несопоставимая с возможностью вытерпеть ее боль. Да и для малыша рождение – процесс плавный, поэтапный.

Ребенок опускается все ниже и ниже, кровеносные сосуды в малом тазу сдавлены. В результате этого возникает застой крови. Тканям малого таза недостает кислорода, питания, нарастает гипоксия. Если родовой процесс не растягивается на сутки, то застойные явления вполне могут обойтись без последствий. Но затяжные и сложные роды способны привести к набуханию и воспалению геморроидальных узлов.

Каждый акушер знает:

  • В процессе родовых потуг сфинктер раскрывается, узлы синеют и растут на глазах;
  • Плотность узлов тоже растет;
  • Если потуги не затянулись, то узлы по завершению периода родов уменьшатся, если же потуги затяжные – узлы будут набухать снова.

Такое воздействие возникаетНачало острого геморроя снова и снова: потуга – узлы растут, она прошла – узлы уменьшились. Это, конечно, не служит тренировкой венозным сплетениям прямой кишки. И длительный потужной период увеличивает риски развития или обострения геморроя. Опасно и крайне неприятно, когда сфинктер заднего прохода после родоразрешения быстро сокращается.

Дело в том, что в этот момент может произойти ущемление геморроидальных узлов, и это уже начало острого геморроя.

Медленное сокращение сфинктера – это оптимальный сценарий. Геморроидальные узлы уменьшаются плавно, они самостоятельно принимают физиологичное положение. Обычно сфинктер сжимается около 15 минут: для медиков этого времени достаточно, чтобы вправить выпавшие узлы. Анестезия для этого не нужна.

Читайте также:  Показания и применение антибиотиков при геморрое

Что делать, если в родах обострился геморрой

Врач увидит эту патологию: сами роды информативны в этом отношении, и последующий осмотр прямо в роддоме не даст возможности утаить болезнь. Обычно молодым мамам несколько дней после рождения малыша нужно ходить со специальным лекарственным тампоном в анусе. Иногда родильницам ставят деликатную клизму, чтобы избежать опасных при геморрое запоров.

Не стоит переживать, что лекарство, в котором смачивают тампон, повлияет на грудное вскармливание. Лечение геморроя кормящей матери проходит с учетом ее нынешнего статуса: вы в роддоме, под врачебным контролем, потому ничего вредного для лактации, что может убрать симптомы геморроя, медики вам не предложат.

Еще одним вопросом задаются женщины: проходит ли геморрой после родов сам? Скорее, болезнь через какое-то время может затаиться. Но если вы бездействуете, то она обязательно проявится, и это будет скоро.

Как лечить послеродовый геморрой

Самый главный вопрос – чем вылечить геморрой после родов? Все лекарства должны быть безопасны, ведь большинство молодых мам кормят малыша грудью. Потому медикаментозные средства должны быть, преимущественно, местного действия. Все же риск проникновения лекарственных компонентов из таких препаратов значительно ниже, чем у оральных средств. Обычно для геморроя после родов лечение при грудном вскармливании подбирают в виде мазей и свечей.

Мази и гели действенно лечат наружные воспаленные шишки, а антигеморроидальные свечи могут смягчить воспаление внутренних геморроидальных узлов. Назначить конкретный препарат может только лечащий врач: проктологи всегда с особой деликатностью принимают кормящих мам, внимательно относятся к их проблеме и подбирают мягкое, безопасное лечение.

Консервативное лечение

Свечи и мази – это консервативная медикаментозная терапия. Эти препараты работают в нескольких направлениях. Каждое средство имеет свой спектр действий, большинство ректальных свечей и мазей многофункциональные.

Эти препараты:

  • Убирают болезненность, жжение и зуд;
  • Снимают проявления воспаления;
  • Способствуют заживлению пораженных тканей;

Свечи и мази

  • Останавливают кровотечения;
  • Повышают венозный тонус.

Геморрой у кормящей мамы – лечение безопасное и дозированное. Нельзя самой себе подбирать препарат в аптеке, необдуманный выбор может навредить малышу. Среди используемых в период лактации средств будут Релиф (и мазь, и свечи), Прокто-гливенол, Троксевазин гель, Гепариновая мазь, Ихтиоловая мазь. Все эти жидкие средства нужно наносить на больное место в небольшом количестве: не часто, а ровно в том режиме, как это прописал врач.

Многим кормящим мамам проктолог назначает суппозитории с облепиховым маслом либо календулой. Условно разрешенными фармпрепаратами называют Анузол, Натальсид, Гепатотромбин. Также нередко доктор прописывает не только свечи и мазь при грудном вскармливании, но и специальные мягкие средства против запоров. Если диета не решает эту проблему, то без медикаментов не обойтись. Обычно этим лекарством становится препарат Дюфалак. Он оптимизирует кишечную моторику, а также способствует изменению консистенции каловых масс.

Возможно ли хирургическое лечение геморроя после родов

Медики стараются не назначать оперативные вмешательства кормящим мамам. Скорее врач продумает оптимальный курс консервативной терапии, чем отправит молодую маму на операцию. Доктора стараются добиться ремиссии менее травматичными способами, и только отсутствие эффективности от такого лечения вынуждает врачей предложить хирургическое решение проблемы.

Самыми щадящими поХирургическое лечение геморроя праву считают малоинвазивные методики удаления узлов геморроя.

Они проводятся с меньшей травматичностью тканей, восстановительный период после таких операций очень маленький.

Молодая мама, столкнувшаяся с геморроем, требующим операции, может рассмотреть следующие варианты:

  1. Инъекционная склеротерапия;
  2. Лазерное удаление узлов;
  3. Инфракрасная фотокоагуляция;
  4. Лигирование латексными кольцами.

Но есть важный момент: практически после каждой операции больной назначают антибактериальную терапию. Антибиотики несовместимы с лактацией. Поэтому, зная о таких вынужденных действиях, молодой маме нужно сделать запасы грудного молока – сцедить молоко и заморозить его.

Может ли правильное питание вылечить начальную стадию геморроя после родов

Нельзя полностью полагаться на правильный режим питания. Если у вас только первая стадия геморроя, то, конечно, коррекция меню очень важна. Но его можно и нужно совмещать с легкими медикаментозными средствами. В этом случае правильное питание будет отличной естественной вспомогательной терапией.

Правильное питание

При составлении меню, главное, что вы должны помнить, – это профилактика запоров. Пища, которую вы едите, не должна их провоцировать. Улучшают перистальтику кишечника каши (гречка и овсянка в особенности), хлеб с отрубями, кисломолочные изделия, свежие фрукты и овощи. Небольшое количество оливкового масла – это тоже обязательный компонент ежедневного меню.

Но при этом нужно помнить, что определенная пища работает как аллерген. Да, одного малыша никак не заденет даже миска свежей клубники или кусочек шоколада, которые ест мама, но другого моментально покроет сыпью. Рисковать не хочет ни одна мамочка, потому рацион составляется с учетом низкого аллергенного риска продуктов. Цитрусовые отложите на потом, капуста и горох могут привести к проблемам с животиком у малыша, сливы и вовсе есть не стоит, дыни и арбузы – по чуть-чуть и очень осторожно.

Наконец, питьевой режим. Он должен быть всегда: 2-3 литра жидкости в день нужно выпивать человеку для того, чтобы работа его органов пищеварения не сталкивалась с трудностями. Кормящая мама вместе с грудным молоком теряет много жидкости, потому она обязательно должна следить за собственным водным балансом. Что лучше пить? Чистую воду и легкие компоты из сухофруктов с небольшим количеством сахара.

Можете будить свой ЖКТ утром так: как только проснулись, выпейте натощак большой стакан теплой воды. Это должно быть примерно за полчаса до завтрака. Если у малыша нет аллергии, можете добавить в эту воду пару капель лимона.

Поможет ли лечебная гимнастика при послеродовом геморрое

Далеко не все мамы могутЛечебная гимнастика позволить себе после родов заняться спортом или физкультурой. На это просто нет времени! Но в данный период небольшие физические нагрузки очень и очень важны для организма молодой мамы. После родов очень важно укрепить тазовые мышцы, и специальная гимнастика поможет в этом: повысится тонус сосудов, улучшится кровообращение, нормализуется перистальтика.

Если физическая нагрузка будет регулярной, то тазовые мышцы вернут былую упругость. Образцы специальной лечебной гимнастики можно найти на видеопорталах – их много, подробных и понятных, выполненных врачами лечебной физкультуры. Понемногу эти упражнения можно делать еще во время беременности: это отличная профилактика обострения геморроя в родах и после них. Все действия очень просты – никак специальных приспособлений обычно не требуется.

Читайте также:  Все о пользе облепиховых свечей от геморроя при беременности

Пешие прогулки с малышом в коляске тоже на пользу молодой маме, у которой зафиксирована начальная стадия геморроя. Но вот чего не нужно делать, так это поднимать тяжестей – потому коляску спускать на улицу должен муж (или сосед, например). Продумайте, как сделать это так, чтобы вам не пришлось самой таскать тяжелую коляску на руках. Это действие может обесценить ваши старания в борьбе с болезнью: подъем тяжестей всегда сопряжен с обострениями геморроя.

Послеродовый период: гигиена и геморрой

Невозможно ответить на вопрос, как лечить геморрой после родов, не затронув тему гигиены. Если у вас геморроидальная болезнь (на какой бы стадии она не была), о туалетной бумаге придется забыть. Каждый проктолог скажет, что туалетная бумага – это травматичный фактор в принципе, а при геморрое тем более. Идеально вообще отказаться от любых салфеток и бумаги, а проводить гигиенические процедуры в виде подмывания прохладной водой. Для организма, для проблемной зоны – это оптимальный вариант.

Подмывания прохладной водой

Но мало кто согласится действовать так непривычно, потому компромиссным способом гигиены после акта дефекации будет использование влажных салфеток. Опять же, важно, что это за салфетки: нужен максимально натуральный и простой состав, без всяческих отдушек и ароматизаторов. И уже после того, как вы воспользовались салфетками, подмойте задний проход прохладной проточной водой.

Баня и сауна отныне под запретом. Вернуться туда можно только по излечении геморроя, либо в период стойкой ремиссии (но даже в этом случае нужна осторожность, мягкий подход к подобным банным процедурам).

Почему обострение геморроя после родов выглядит так страшно

Этот вопрос молодые мамы очень часто задают проктологам. Если у вас уже есть геморроидальная болезнь, то ее внешние проявления вам знакомы. Но то, что видит женщина в зеркале, когда осматривает паховую область после родов, буквально пугает ее. Врачи на это отвечают единодушно – зеркало в сторону, страхи – туда же.

Роды – это естественно, прекрасно, физиологично, но все же женские половые органы подвергаются огромной нагрузке. Им нужно время на восстановление своих функций и даже привычного внешнего вида. А если еще и воспалился геморрой, картина, конечно, не будет приятной глазу. Запаситесь терпением: так не будет всегда, с каждым днем ваши органы будут меняться в сторону дородового состояния. Если у вас швы на промежности, они заживут и будут незаметны, если у вас воспалился геморрой – безопасное лечение и его внешние проявления уберет.

Врачи обращают внимание на следующее:

  • Спадет отек, и изображение ректальной зоны в зеркале уже не будет пугающим;
  • Как только вы начнете разрешенное лечение, ситуация будет меняться – раздражение, гиперемия уйдут;
  • Молодой маме нужно наладить свой режим, научиться справляться с заботой о малыше и доме, а не разглядывать свои интимные области – подождите пару месяцев, выполняйте рекомендации врачей, и проблема исчезнет.

Чем лечить геморрой при лактации, знает проктолог. Можете задать этот вопрос и своему гинекологу. Но не стоит забрасывать вопросами фармацевта: он не специалист, чтобы прописывать молодой маме по устно заявленному и неподтвержденному ничем диагнозу какие-то препараты. Различные народные средства – это способ черпать море чайной ложкой. Лишь начало болезни можно скорректировать регулярной, систематической народной терапией (да и то без особых гарантий).

Если вы прочли, что прополис хорошо помогает при геморрое, купите свечи на основе прополиса. Если узнали, что облепиха снимает симптомы воспаления – и такие суппозитории сегодня легко найти в аптеке. Но не изобретайте велосипед: фармакологические средства имеют доказанную эффективность, чего не скажешь фактически ни об одном рецепте от народных лекарей.

Профилактика послеродового геморроя

Профилактика всегда проста:Профилактика послеродового геморроя не требует огромных временных затрат, сил, финансов и т.д. Но даже такие простые рекомендации огромное число будущих мам игнорирует, за что потом приходиться поплатиться обострением геморроя в тот момент, когда совсем не до него.

7 принципов профилактики послеродового геморроя:

  1. Питание при беременности – не провоцируйте запоров. Пока вы еще не кормящая мама, можете есть любые овощи, фрукты, ягоды. Выбирайте те, что помогают работе ЖКТ. Случился запор, думайте, что делали не так.
  2. Двигайтесь. Беременность – не то время, которое нужно пролежать на диване или просидеть за компьютером. Гуляйте, запишитесь на гимнастику для беременных, начинайте утро с зарядки.
  3. Научитесь упражнениям Кегеля (интимная гимнастика для мышц промежности). Если вы все делаете правильно, никаких родов такими действиями вы не вызовете, но потренируете те мышцы, которые будут активно работать в родах и после них.
  4. Следите за весом. Чем больше лишних кило набрали, тем большую нагрузку вы даете себе в родах. А это риск осложненной родовой деятельности, чреватой обострением геморроя в том числе.
  5. Не тревожьтесь, избегайте стрессов. Геморрой на нервной почве – не самая редкая ситуация. Тревоги и переживания влияют на процессы кровообращения, и в малом тазу тоже. Не давайте болезни таких соблазнительных шансов – вам нужен здоровый малыш и полная сил мама, значит, все стрессы следует обходить стороной.
  6. Не ставьте экспериментов над собой. Если вас восхитил какой-то прекрасный, как вам кажется, народный рецепт в интернете, спросите, что о нем думает ваш врач. Травки, настои, отвары совсем не безобидны – некоторые могут вызвать ухудшение самочувствия, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.
  7. Не лечитесь «на всякий случай». Нет таких свечей, гелей, мазей, которые можно использовать профилактически. Все лекарства назначаются по показаниям, почти все медикаменты имеют характеристики привыкания. Потому схема проста: нет болезни – нет лекарств.

При любых волнениях, недомоганиях, сомнениях, идите в регистратуру и берите талон к проктологу. Вас не оставят без помощи. Не копите страхи и переживания в себе: вы отвечаете за две жизни.

К тому же то лечение, которое вы нарисовали во всех красках в своей голове, может совсем не соответствовать реальному положению дел. На практике все проще и понятнее. Будьте благоразумны и предусмотрительны: страшным может быть только бездействие, лечение – это всегда дорога к выходу из проблемной ситуации, игнорирование проблемы – это возможность приблизиться к такой ситуации максимально.

Ссылка на основную публикацию